【三支一扶·卫生类】羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是（ ）。

【三支一扶·卫生类】羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是（     ）。
A、肺小动脉和毛细血管内有羊水成分
B、微血管内透明血栓
C、肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等
D、肺水肿和出血
【答案】A
【解析】（1）休克：可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭，或由变态反应引起的过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状；继而出现呛咳、呼吸困难、发绀、肺底部出现湿啰音，心率加快，面色苍白、四肢厥冷，血压下降等。（2）DIC引起的出血：患者渡过第一阶段，继之发生难以控制的全身广泛性出血，大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤粘膜出血、血尿甚至出现消化道大出血。产妇可因出血性休克死亡。（3）急性肾功能衰竭：羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。主要由于循环衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管，引起肾脏缺血、缺氧，导致肾脏器质性损害。故选A。