2018年度军队文职考试《医学类-护理学》真题试卷及答案【含解析】

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2018年度军队文职考试《医学类-护理学》真题试卷及答案【含解析】

 

1.可以使大腿后伸的肌肉是（）。

A、臀大肌

B、臀中肌

C、梨状肌

D、阔筋膜张肌

【答案】A

【解析】本题考查人体解剖学中能使大腿后伸的肌肉解剖。A项正确，臀大肌的功能是后伸并外旋大腿。B项错误，臀中肌主要的功能是:在固定时使大腿外展，前部使大腿屈和内旋;后部使大腿伸和外旋。C项错误，梨状肌位于臀中肌的下方，起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧，肌束向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子尖端。此肌收缩时，使髋关节外展和旋外。D项错误，阔筋膜张肌的功能是紧张阔筋膜并屈髋关节。故选A。

2.关于奇静脉的叙述，正确的是（）。

A、注入头臂静脉

B、注入上腔静脉

C、起自左腰升静脉

D、收集胸廓内静脉的血液

【答案】B

【解析】本题考查奇静脉的生理解剖。

奇静脉起自右腰升静脉，穿膈后沿脊柱右侧上行至第4胸椎高度，绕右肺根上方呈弓形向前注入上腔静脉。奇静脉沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉的血液。半奇静脉起自左腰升静脉，穿膈后沿脊柱左侧上行至第8-9胸椎高度越过脊柱注入奇静脉。副半奇静脉沿脊柱左侧下行注入半奇静脉。半奇静脉和副半奇静脉主要收集左侧肋间后静脉血液。A项错误，奇静脉起自右腰升静脉，穿膈后沿脊柱右侧上行至第4胸椎高度，绕右肺根上方呈弓形向前注入上腔静脉。B项正确，奇静脉起自右腰升静脉，穿膈后沿脊柱右侧上行至第4胸椎高度，绕右肺根上方呈弓形向前注入上腔静脉。C项错误，奇静脉起自右腰升静脉。D项错误，奇静脉沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉的血液。半奇静脉和副半奇静脉主要收集左侧肋间后静脉血液。

本题为选非题，故选B。

3.汇入胸导管的淋巴来源于（）。

A、左上半身的淋巴

B、右下半身的淋巴

C、右上半身的淋巴

D、左下半身的淋巴

【答案】A

【解析】本题考查胸导管的相关生理解剖。

胸导管是全身最大的淋巴管，胸导管主要引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴。是收集淋巴液进入淋巴循环的重要器官。A项正确，胸导管通常从第一腰椎前方的乳糜池开始。胸导管通过膈肌的活动和脉搏间隙进入胸腔。它沿着食道后面的脊柱前部上升到颈椎跟左侧，并注射左静脉角。一路上，它收集左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。它收集两下肢、盆、腹、左胸壁、左肺、左心半部、左上肢和左头颈的淋巴，即人体淋巴的3/4。故选A。

4.兴奋在神经+肌肉接头传导时，乙酰胆碱递质与受体结合引发的终板电位变化是（）。

A、对 、通透性增加，发生超极化

B、对、通透性增加，发生去极化

C、仅对通透性增加，发生超极化

D、仅对通透性增加，发生去极化

【答案】B

【解析】本题考查神经—肌肉接头传导机制。

当一个神经冲动传导到神经末梢时，引起去极化，即接头前膜中的电压依赖性钙离子通道开放，钙离子沿浓度差内流入神经末梢，触发活动区处的突触泡与接头前膜融合并开口，将内含的乙酰胆碱释放到突触间隙（此过程称胞吐）。释放出的乙酰胆碱迅速扩散、通过突触间隙，到达终板膜，与乙酰胆碱受体结合，导致终板膜对钠离子与钾离子的通透性瞬时升高。因此，当乙酰胆碱受体离子通道开放时钠离子沿浓度差内流，钾离子沿浓度差外流。由它们所携带的净电流使终板膜瞬时去极化。这种去极化叫做终板电位（EPP）。当终板电位超过肌细胞的阈值，出现肌细胞动作电位，通过肌细胞内的兴奋—收缩耦联机制，使得肌细胞收缩。释放出的乙酰胆碱迅速被突触间隙内的胆碱酯酶分解，或通过扩散离开突触间隙。于是乙酰胆碱受体便为接受下次传递做好准备。A项错误，为干扰选项。B项正确，兴奋在神经-肌肉接头传导时，乙酰胆碱递质与受体结导致终板膜对钠离子与钾离子的通透性瞬时升高。因此，当乙酰胆碱受体离子通道开放时钠离子沿浓度差内流，钾离子沿浓度差外流。由它们所携带的净电流使终板膜瞬时去极化。这种去极化叫做终板电位（EPP）。C项错误，为干扰选项。D项错误，为干扰选项。故选B。

5.压缩性骨折最常发生于（）。

A、腓骨头

B、股骨头

C、椎体

D、腕舟壮骨

【答案】C

【解析】本题考查压缩性骨折的好发部位。

根据骨折的程度和形态分类，可分为不完全骨折（裂缝骨折和青枝骨折）和完全骨折（横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、钳插骨折、压缩骨折和骨骺损伤）。其中压缩骨折指因压缩而变形，多见于松质骨，如脊椎骨和跟骨。C项椎体属脊椎骨。故选C。