山东省卫生健康委员会招聘考试题库（答案+解析）

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山东省‌卫生健康委员会招聘考试题库（答案+解析）

 

一、单选题

1． 下列哪一种肾脏疾病肾组织免疫荧光检查在肾小球内找不到免疫球蛋白和补体的沉积？（     ）

A、弥漫性膜性肾小球肾炎

B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C、轻微病变性肾小球肾炎

D、弥漫性膜增生性肾小球肾炎

【答案】C

【解析】轻微病变性肾小球肾炎主要的病理变化是足细胞损伤，电镜下可见足细胞足突融合等，一般免疫荧光检查时肾小球内通常找不到免疫球蛋白和补体的沉积。而其他几种肾小球肾炎如弥漫性膜性肾小球肾炎、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、弥漫性膜增生性肾小球肾炎、肺出血肾炎综合征等免疫荧光检查多可在肾小球内发现相应的免疫球蛋白和补体沉积。故选C。

2． 患者，女性，19岁。因“干咳5月，呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑的肿瘤是（     ）。

A、支气管囊肿

B、胸腺肿瘤

C、神经源性肿瘤

D、畸胎瘤

【答案】D

【解析】恶性肿瘤穿破支气管时出现咯血，畸胎类肿瘤患者可咳出毛发或皮脂样物，发生率约34%。故选D。

3． 对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确？（     ）

A、伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注

B、伴发心房颤动，宜选用Ic类抗心律失常药物

C、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗

D、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗

【答案】D

【解析】预激综合征伴发正向房室折返性心动过速应参照房室结折返性心动过速来处理，可首选维拉帕米静注；预激综合征伴发心房颤动的治疗药物应选择延长旁路通道与房室结不应期的药物合用，所以可选用Ia类与Ic类抗心律失常药物；采用射频消融方法治疗预激综合征是目前最有效的近于根治的手段；为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用，即同时抑制折返回路的前向与逆向传导。对预激综合征患者从无心动过速或心房颤动发生，无须进行治疗。故选D。

4． 蛋白质变性后的表现是（     ）。

A、黏度增加

B、溶解度增加

C、呈色性下降

D、分子量变小

【答案】A

【解析】蛋白质变性是其特定空间结构破坏和结构松散：①变性后结构松散，变成无规则线团状，分子的不对称性增强，因此黏度增大；②其原来被包在内部的疏水性氨基酸外露，致使其溶解度降低；③于结构松散，使得氨基酸与环境中的试剂接触机会增多，因此使呈色反应增强；④因不涉及肽键的断裂，所以蛋白质分子量不会改变。故选A。

5． 电复律治疗时出现心室颤动，应（     ）。

A、静脉注射利多卡因

B、心内注射利多卡因

C、再次电复律

D、人工心脏起搏

【答案】C

【解析】同步电除颤后有时可再现心室颤动，此时应立即加以处理，即行直流电非同步除颤，必要时可使用阿托品、异丙肾上腺素，以提高心率，个别病人可能需要安装临时心脏起搏器。故选C。