【2023年4月·河北省唐山市丰润区铁路医院护理招聘】患者，女性，45岁，继发性腹膜炎入院，其发病原因应除外？（ ）

A、急性胃穿孔

B、盆腔感染

C、急性阑尾炎穿孔

D、胆囊炎穿孔

【答案】B

【解析】腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因。如急性阑尾炎穿孔和胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔，先引起化学性腹膜炎，继发细菌性感染后成为化脓性腹膜炎；急性胆囊炎患者的胆囊管完全梗阻，囊内压过高，使胆囊壁坏死穿孔，造成极为严重的胆汁性腹膜炎；外伤造成肠管、膀胱破裂，腹壁伤口进入细菌致病。其次是腹内脏器缺血或炎症扩散，如绞窄性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎或女性生殖器官化脓性感染等，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而致病。另外，腹部手术中污染腹腔、胃肠道吻合口瘘等均可引起腹膜炎。盆腔感染是腹膜炎较常见的并发症，而不是继发性腹膜炎的病因。故选B。