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历年真题

【2023年1月·湖南省长沙市开福区妇幼保健所护士招聘】1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是( )。

2024-03-21 17:38:39历年真题199 收藏
【2023年1月·湖南省长沙市开福区妇幼保健所护士招聘】1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是( )。A、皮肤发红、触之有热感B、体温高于正常范围C、呼吸、心跳均加快D、痰液不能排出【答案】B【解析】护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据,主要诊断依据是
【2023年1月·湖南省长沙市开福区妇幼保健所护士招聘】1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是(     )。
A、皮肤发红、触之有热感
B、体温高于正常范围
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不能排出
【答案】B
【解析】护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据,主要诊断依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是体温过高这一护理诊断的主要依据。故选B。