【河南·卫生类专业知识】男性，60岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是（ ）。

A、慢性支气管炎急性发作

B、慢性阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D、慢性支气管哮喘

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺气肿的体征是早期可无异常体征，随疾病进展出现肺气肿体征：桶状胸、语音震颤减弱、叩诊呈过清音、两肺呼吸音减弱，呼气延长。部分患者可闻及干啰音和或湿啰音。此男性，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。属于慢性支气管炎。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，为阻塞性肺气肿的体征。故诊断为慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿。故选C。