【2023年8月·湖南省怀化市红十字医院儿科医生】9男婴，5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2～3个月来，感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性。X线片示：胸腺影缺如。可诊断为（ ）。

A、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

B、选择性IgM缺乏症

C、选择性免疫球蛋白缺乏症

D、严重型联合免疫缺陷病

【答案】D

【解析】患儿生后接种卡介苗后引起全身反应，反复感染，各项免疫球蛋白测定均低，X线片示：胸腺影缺如。考虑严重型联合免疫缺陷病，该病临床表现是多于生后3个月内开始感染病毒、霉菌、原虫和细菌，而反复发生肺炎、慢性腹泻、口腔与皮肤念珠菌感染及中耳为等。病儿生长发育障碍。体检一般不见浅表淋巴结和扁桃体。胸部放射线检查不见婴儿胸腺阴影。ABC三项不是各项免疫球蛋白测定均低。故选D。