2019年西藏自治区拉萨地区高校毕业生招聘考试《综合应用能力(西医临床)》真题库及答案【含解析】

资料简介

2019年西藏自治区拉萨地区高校毕业生招聘考试《综合应用能力(西医临床)》真题库及答案【含解析】
一、单选题
1． 男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（     ）。
A、胰腺炎
B、尿路感染
C、自发性肾破裂
D、腹膜炎
【答案】C
【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。
2． 有重要免疫调节作用的细胞因子主要是（     ）。
A、IL-3
B、IL-4
C、IL-6
D、IFN-γ
【答案】D
【解析】IFN-γ是一种重要的调节因子，它激活单核-巨噬细胞杀灭微生物（在免疫应答的效应阶段），增强NK细胞的细胞毒活性，还通过刺激抗原提呈细胞表达MHc-Ⅱ类分子，促进CMT细胞的活化，所以IFN-γ是具有免疫调节作用最重要的细胞因子。
3． 致病性大肠杆菌的致病机制是（     ）。
A、不引起败血症
B、只引起肠道感染
C、外毒素可引起严重的毒血症
D、内、外毒素同时致病
【答案】D
【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染，如临床中常见的腹泻。实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染，还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染，如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。另外，对于婴儿、老年人或免疫功能低下者，内、外毒素可同时致病引起败血症。
4． 心肌纤维呈（     ）。
A、长梭形
B、短梭形
C、长柱状，有分支
D、短柱状，有分支
【答案】D
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。故选D。
5． 女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（     ）。
A、支原体肺炎
B、病毒性支气管炎
C、念珠菌肺炎
D、军团菌肺炎
【答案】A
【解析】肺炎支原体肺炎于秋冬季节发病较多，临床表现为起病缓慢，乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌肉痛等，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液，发热可持续2～3周；胸部X线示多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，可从肺门附近向外伸展；血常规示WBC计数正常或略偏高。