2021年江苏省徐州邳州市事业单位招聘考试《临床医学基础知识》真题精选汇总及答案【含解析】

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2021年江苏省徐州邳州市事业单位招聘考试《临床医学基础知识》真题精选汇总及答案【含解析】

 

一、单选题

1． 女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蒙，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（     ）。

A、二尖瓣狭窄

B、腹泻

C、进食过少

D、洋地黄中毒

【答案】D

【解析】病人为风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服用洋地黄制剂。本次来院主要表现为头晕、黑蒙、短阵意识丧失，心律整，心率慢（38次／分）。一个慢性心房颤动患者，心律突然变得慢．而规则，应首先考虑出现完全房室传导阻滞的可能性。该患者长期口服洋地黄制剂，近日来有腹泻、恶心呕吐，故首先考虑由洋地黄中毒所致的可能性最大。而腹泻、进食过少、血容量不足等不是导致患者本次来院就诊的直接原因。故选D。

2． 通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（     ）。

A、Na+

B、k+

C、Cl-

D、渗透压

【答案】D

【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否则细胞将肿胀或瘪陷。故选D。

3． 腺垂体细胞产生的激素是（     ）。

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、血管升压素

D、促黑激素

【答案】D

【解析】腺垂体分泌生长激素、催乳素、促黑激素、促激素。

4． 对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确？（     ）

A、伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注

B、伴发心房颤动，宜选用Ic类抗心律失常药物

C、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗

D、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗

【答案】D

【解析】预激综合征伴发正向房室折返性心动过速应参照房室结折返性心动过速来处理，可首选维拉帕米静注；预激综合征伴发心房颤动的治疗药物应选择延长旁路通道与房室结不应期的药物合用，所以可选用Ia类与Ic类抗心律失常药物；采用射频消融方法治疗预激综合征是目前最有效的近于根治的手段；为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用，即同时抑制折返回路的前向与逆向传导。对预激综合征患者从无心动过速或心房颤动发生，无须进行治疗。故选D。

5． 属于肝己糖激酶的同工酶类型是（     ）。

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

【答案】D

【解析】葡萄糖进入细胞后发生磷酸化反应，生成葡糖-6-磷酸，该反应不可逆，是糖酵解的第一个限速步骤。磷酸化后的葡萄糖不能只有通过细胞膜而进出细胞。催化此反应的是己糖激酶，它需要Mg2+，是糖酵解的第一个关键酶。哺乳类动物体内已发现有4种己糖激酶同工酶（Ⅰ-Ⅳ型），肝细胞中存在的是Ⅳ型，称为葡萄激酶。故选D。