2023年江苏省盐城市射阳县卫生健康委员会直属事业单位招聘考试《预防医学》真题精选汇总【答案+解析】

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2023年江苏省盐城市射阳县卫生健康委员会直属事业单位招聘考试《预防医学》真题精选汇总【答案+解析】

 

一、单选题

1． 对于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的？（     ）

A、可发生于急进型高血压病

B、可发生于妊娠中毒症

C、临床表现主要为颅内压升高所致

D、大多伴有急性肺水肿表现

【答案】D

【解析】高血压脑病是指在血压突然或短期内明显升高，同时出现中枢神经系统功能障碍。其机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿，颅压增高，此类情况可见于急性型高血压、妊娠中毒症（子痫病）等。一般出现肺水肿少见。故选D。

2． 哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似？（     ）

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、限制型心肌病

【答案】D

【解析】缩窄性心包炎患者的临床表现主要是由于各种原因引起的心包增厚、粘连，壁层与脏层心包相互融合、钙化，导致心脏舒张受限，心室在舒张期扩张受阻，充盈减少，心搏量下降。同时由于静脉回心血流受阻，导致外周静脉淤血，静脉压升高。上述病理改变可使临床上出现：呼吸困难、乏力、食欲下降、上腹胀满、尿少；心率快、血压低（脉压减小）；颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、下肢水肿等，但一般心尖搏动不明显、心浊音界不扩大、心音减低、可闻及心包叩击音。五个选项中，肥厚型梗阻性心肌病及冠心病在临床表现中与其有明显差别。风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄及／或关闭不全患者在其终末期时亦可出现外周静脉回流受阻的临床表现，但风心病患者具有典型的心脏杂音，易于鉴别。肺心病患者与缩窄性心包炎有十分相像的临床表现，但二者发病机制完全不同。肺心病患者有明确的肺部疾患史，多有明显肺部疾患的体征，临床上较容易鉴别。限制型心肌病是以心脏间质纤维化增生而导致的心室舒张充盈受限为主要特点的疾病，其临床表现酷似缩窄性心包炎，有人称之为"缩窄性心内膜炎"。故选D。

3． 心绞痛发生的原因和诱因不包括（     ）。

A、肥厚型心肌病

B、甲亢

C、冠状动脉畸形

D、二尖瓣狭窄

【答案】D

【解析】冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄都可能使冠状动脉灌注绝对不足产生心绞痛：肥厚型心肌病和甲亢患者由于需血需氧增多，使冠状动脉灌注相对不足产生心绞痛。故选D。

4． 手足口病的传播途径为（     ）。

A、消化道传播

B、呼吸道传播

C、分泌物密切接触传播

D、A．C皆可

【答案】D

【解析】手足口病的可通过消化道、呼吸道、分泌物传播。故选D。

5． 对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是（     ）。

A、静脉补充营养药

B、鼻饲

C、TPN液输注

D、口服营养药

【答案】B

【解析】营养支持方式有胃肠道包括管饲和胃肠道外营养。对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者应采用鼻饲。故选B。