2022年广西壮族自治区事业单位统一招聘考试《医疗卫生类(E类)》（西医临床岗位）真题精选汇总及答案（含解析）

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2022年广西壮族自治区事业单位统一招聘考试《医疗卫生类(E类)》（西医临床岗位）真题精选汇总及答案（含解析）

 

一、单选题

1． 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（     ）。

A、各种刺激无反应

B、不能唤醒

C、无自主运动

D、深浅反射均消失

【答案】D

【解析】中度昏迷患者表现为：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷患者表现为：全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。故选D。

2． 排便反射的初级中枢位于（     ）。

A、延髓

B、中脑

C、脊髓腰骶段

D、脑桥

【答案】C

【解析】当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感受器，冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮质，产生便意并引发排便反射。

3． 女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（     ）。

A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

B、慢性支气管炎+肺气肿

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

【答案】D

【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。

4． 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜？（     ）

A、应用吗啡

B、快速利尿剂

C、多巴酚酊胺静脉点滴

D、快速洋地黄化

【答案】D

【解析】急性心肌梗死后早期出现的心力衰竭主要是心肌充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，且洋地黄类药物可能引起室性心律失常，所以急性心肌梗死后24小时内应尽量避免使用洋地黄，其他四项均为合适的处理方法。故选D。

5． 一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物（     ）。

A、吡嗪酰胺

B、乙胺丁醇

C、利福平

D、异烟肼

【答案】B

【解析】乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察。