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历年真题

【2023年7月·湖南省炎陵县中医院护士招聘】患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是( )。

2024-03-22 08:13:21历年真题192 收藏
【2023年7月·湖南省炎陵县中医院护士招聘】患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是( )。A、体液不足B、营养失调:低
【2023年7月·湖南省炎陵县中医院护士招聘】患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是(     )。
A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
【答案】A
【解析】患者大出血,血压下降,所以最主要的护理问题是体液不足。故选A。