【2023年11月·西藏中国人民解放军军区总医院护理招聘】患者,男,77岁。双下肢截肢,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于( )。
【2023年11月·西藏中国人民解放军军区总医院护理招聘】患者,男,77岁。双下肢截肢,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于( )。A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期【答案】B【解析】Ⅱ期:炎性浸润期,皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,
【2023年11月·西藏中国人民解放军军区总医院护理招聘】患者,男,77岁。双下肢截肢,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于( )。
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
【答案】B
【解析】Ⅱ期:炎性浸润期,皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面,患者有疼痛感。A选项:Ⅰ期:淤血红润期,此期为压疮初期。皮肤完整,表现为红、肿、热、痛或麻木,出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未被破坏,仅出现暂时性血液循环障碍,为可逆性改变。C选项:Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重。D选项:Ⅳ期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症,造成全身感染,甚至危及生命。故选B。
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