【三支一扶·卫生类】以下哪项不是重症肌无力临床特征？（ ）

【三支一扶·卫生类】以下哪项不是重症肌无力临床特征？（     ）
A、饮水呛咳，吞咽困难
B、呈晨轻暮重波动性变化
C、面部额纹减少，表情困难
D、使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
【答案】D
【解析】重症肌无力的肌无力于下午或傍晚因劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。多数病人可出现一侧或双侧眼外肌无力，口咽肌受累时可出现连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难，累及面肌时可出现面部额纹减少，表情困难，苦笑面容。氨基糖苷类抗生素、新霉素、多黏菌素、巴龙霉素等可加重神经-肌肉接头传递障碍，奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜兴奋性，故禁用；另外吗啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔等药物也应禁用或慎用。故选D。