【三支一扶·卫生类】心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是（ ）。

【三支一扶·卫生类】心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是（     ）。
A、钠钾泵受损，K+的刺激作用
B、多肽类物质刺激心脏自主神经
C、心肌内酸性代谢产物的堆积
D、冠状动脉的异常牵拉或收缩
【答案】BCD
【解析】心绞痛疼痛的原因：①可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质; ②多肽类物质刺激心脏自主神经的传入纤维末梢，传入大脑，产生痛觉; ③缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，直接产生疼痛冲动。A项，心绞痛的疼痛与钠钾泵受损无关。故选BCD。