【三支一扶·卫生类】缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（ ）。

【三支一扶·卫生类】缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（     ）。
A、血清铁饱和度
B、MCV、MCH、MCHC测定
C、骨髓铁染色
D、红细胞内游离原卟啉测定
【答案】C
【解析】缺铁性贫血是造血原料的绝对缺乏导致的，贮存铁不足（铁蛋白和含铁血黄素）；而铁粒幼细胞性贫血则是红细胞对铁的利用障碍导致的贫血，体内铁蓄积。C项，缺铁性贫血患者骨髓铁染色普鲁士蓝反应阴性（骨髓小粒中无染色的含铁血黄素），而铁粒幼细胞性贫血患者该反应为阳性。B项，缺铁性贫血及铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC测定无显著差异。A项，铁粒幼细胞性贫血的血清铁升高、血清铁饱和度增高、总铁结合力不低；缺铁性贫血患者血清铁可正常或减低、血清铁饱和度通常减低、总铁结合力增高。然而受贫血程度的影响，铁代谢的检查结果可能显示出的差异较小，不如骨髓铁染色敏感。D项，两者均有血红素合成障碍，故红细胞内游离原卟啉均升高。故选C。