【三支一扶·卫生类】类风湿性关节炎最早的症状是（ ）。

【三支一扶·卫生类】类风湿性关节炎最早的症状是（     ）。
A、晨僵
B、关节痛
C、关节肿
D、关节畸形
【答案】B
【解析】类风湿性关节炎的临床表现包括晨僵、关节痛、关节肿、关节畸形、类风湿结节和系统性表现等。其中关节痛是最早症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，特点是对称性、持续性、时轻时重。晨僵是指关节部位的僵硬和胶着感。晨起明显，活动后减轻。持续时间超过1小时者意义较大。常作为观察本病活动的指标之一，但主观性很强。可见于多种关节炎，但RA最突出。关节肿胀多因关节腔积液、滑膜增生和软组织水肿所致。凡受累的关节均可肿胀，常见的部位与关节痛部位相同，亦多呈对称性，不是最早症状。关节畸形见于较晚期病人，关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的关节畸形是掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现及腕和肘关节强直，也不是最早表现。故选B。