【三支一扶·卫生类】患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于（ ）。

【三支一扶·卫生类】患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于（     ）。
A、ⅣA期
B、Ⅱ期
C、ⅢB期
D、ⅣB期
【答案】D
【解析】分期：Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织（如脾脏、胸腺、韦氏环）。Ⅱ期：侵及二个或二个以上的淋巴结区，均位于横膈的一侧（如纵隔为一个部位，一侧的肺门淋巴结是一个部位）。Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧。Ⅲ1：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。Ⅲ2：有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵。Ⅳ期：淋巴结以外的部位受侵犯。A：无全身症状。B：不明原因的发热>38℃连续3天以上，盗汗，在半年以内不明原因的体重下降10%。该患者，全身多发淋巴结肿大，位于横膈两侧，同时伴肝脏受侵，属于Ⅳ期淋巴瘤，此外高热1月余，为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤ⅣB期。故选D。