【三支一扶·卫生类】以下哪种疾病最适宜应用洋地黄？（ ）

【三支一扶·卫生类】以下哪种疾病最适宜应用洋地黄？（     ）
A、梗阻性肥厚型心肌病
B、单纯二尖瓣狭窄
C、预激综合征合并快速心房颤动
D、慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动
【答案】D
【解析】A项，梗阻性肥厚型心肌病患者增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更加严重，禁用洋地黄。B项，风心病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律失常的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用洋地黄。C项，预激综合征合并快速心房颤动患者使用洋地黄会使心室率加快，进一步增加心律失常的风险。D项，伴有快速性房颤或房扑的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征：洋地黄可以减慢心房向心室的传导，控制心室率，同时增加心肌收缩力，增加心输出量，缓解充血性心衰状态。故选D。