【河南·卫生类专业知识】某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（ ）。

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

【答案】B

【解析】去甲肾上腺素药理作用：激动α受体作用强大，对α1和α2受体无选择性。对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。1.血管：激动血管α受体，使血管收缩，主要使小动脉和小静脉收缩。2.心脏：较弱激动心脏的β受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加。3.血压：小剂量静脉滴注血管收缩作用尚不十分剧烈时，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明显，故脉压加大。较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压减小。去甲肾上腺素的临床应用：仅限于早期神经源性休克以及嗜铭细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。本药稀释后口服，可使食管和胃黏膜血管收缩，产生局部止血作用。本题中，患者血压下降，休克，昏睡，心电图异常符合去甲肾上腺素的应用指针。故选B。