【河南·卫生类专业知识】静脉注入甘露醇后尿量增多的原因是（ ）。

A、小管液渗透压升高，水和KCl的重吸收增加

B、小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸收增加

C、小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸收减少

D、小管液渗透压降低，水和KCl的重吸收减少

【答案】C

【解析】静脉注射甘露醇后，血浆渗透压升高，血容量增加，血液黏滞度降低，并通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。该药在肾小球滤过后不被重吸收，导致肾小管和集合管内渗透压升高，管内外渗透压差的改变使水在近曲小管、髓袢降支和集合管的重吸收减少，甚至可将肾间质的水吸入肾小管和集合管，产生利尿作用。另外，由于排尿速率的增加，减少了尿液与肾小管上皮细胞接触的时间，使几乎所有电解质的重吸收减少。如抑制髓袢升支对Na的重吸收，可以降低髓质高渗区的渗透压，进而抑制集合管水的重吸收。故选C。