【2023年12月·浙江省杭州市上城区第二医院儿科】患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（ ）。

A、呼吸型态改变

B、活动无耐力

C、有继发感染可能

D、体液过多

【答案】D

【解析】单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。故选D。