【2023年8月·贵州省关岭布依族苗族自治县人民医院儿科】女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,T39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )。
【2023年8月·贵州省关岭布依族苗族自治县人民医院儿科】女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,T39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )。A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、粟粒型肺结核D、原发性肺结核【答案】C【解
【2023年8月·贵州省关岭布依族苗族自治县人民医院儿科】女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,T39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )。
A、腺病毒肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、粟粒型肺结核
D、原发性肺结核
【答案】C
【解析】患儿患麻疹后,免疫功能下降,易感染结核,且易发生血行播散,引起粟粒型肺结核,此患儿全身中毒症状重,高热、咳嗽、肝脾肿大,加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核,虽结核菌素试验阴性,重症结核时可以假阴性。故选C。
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