【2023年2月·河北省蔚县中医院儿科医生】4岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸片示：肺血多，肺动脉段突出。当患儿出现持续青紫，应考虑合并（ ）。

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、肺动脉高压

D、肺动脉狭窄

【答案】C

【解析】根据题干，患儿胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，提示该患儿患先心病的可能，根据杂音听诊部位及性质，还有生长发育迟缓，胸片示肺血多，肺动脉段突出，提示该患儿患“室间隔缺损”的可能，如需确认，还需进一步做心脏超声及心导管检查。室间隔缺损属左向右分流型先心病，左室的动脉血分流入右室，致右室血氧含量增高，进入肺动脉的血血氧含量也增高，导致肺动脉壁的肌层逐渐肥厚，内膜纤维化，导致梗阻性肺动脉高压，出现双向分流，甚至右向左分流，临床出现持续青紫。故选C。