【2023年1月·河北省石家庄市第一医院儿科】6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。查体：T：36.5℃，枕秃（+），颅骨软化。应做哪项检查？（ ）

A、脑电图

B、血Ca、P、AKP

C、血糖

D、脑脊液

【答案】B

【解析】正常血清总钙浓度为2.25～2.27mmol/L（9～1lmg/dl），依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。血清钙有三种形式：结合钙（即与蛋白质结合），离子钙和枸橼酸钙，其中以离子钙（游离钙）活性最强，对神经肌肉兴奋性影响最强。血清钙离子浓度受①血pH影响：pH高时离子钙降低，pH低时离子钙增高，因此酸中毒纠正过程中随pH增高，离子钙浓度降低，酸中毒纠正后可发生抽搐。②血浆蛋白浓度：蛋白质低时，蛋白结合钙减少，使总钙量降低，但离子钙不低，故在营养不良时不发生抽搐，而输血后血浆蛋白增。故选B。