【2023年1月·青海省西宁市回族医院儿科】新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖3.5mmol/L。最可能的诊断是( )。
【2023年1月·青海省西宁市回族医院儿科】新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖3.5mmol/L。最可能的诊断是( )。A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿低血钙C、新生儿败血症D、化脓性脑膜
【2023年1月·青海省西宁市回族医院儿科】新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖3.5mmol/L。最可能的诊断是( )。
A、新生儿缺氧缺血性脑病
B、新生儿低血钙
C、新生儿败血症
D、化脓性脑膜炎
【答案】A
【解析】患儿有窒息史,表现肌张力增高及惊厥,最可能的诊断是新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血,患儿血钙正常,血糖正常,可排除低血钙及低血糖。患儿无感染病史及体征,血常规正常,故新生儿败血症及化脓性脑膜炎可能性小。故选A。
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