【2023年1月·青海省班玛县乡村医生】女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980mol/L，该患者合并代谢性酸中毒。最得当的纠酸方法是（ ）。
【2023年1月·青海省班玛县乡村医生】女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980mol/L，该患者合并代谢性酸中毒。最得当的纠酸方法是（ ）。A、立即静滴5％碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服大B、立即静滴5％碳酸
【2023年1月·青海省班玛县乡村医生】女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980mol/L，该患者合并代谢性酸中毒。最得当的纠酸方法是（ ）。
A、立即静滴5％碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服大
B、立即静滴5％碳酸氢钠250l，后改为碳酸氢钠片口服
C、碳酸氢钠片2g，3次/d口服
D、碳酸氢钠片1.5g，3次/d口服
【答案】A
【解析】尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，3次/d口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L，公式为（17-SB）×体重（kg）/2=5％碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱监测血气。故选A。
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