【2023年7月·贵州省锦屏县村医】男,50岁。从1.5m高处摔下,右胸着地。体格检查:神志清晰,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )。
【2023年7月·贵州省锦屏县村医】男,50岁。从1.5m高处摔下,右胸着地。体格检查:神志清晰,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )。A、静脉输液治疗B、给氧、镇静、止痛治疗C、加压包扎,迅速消除反常呼吸D、
【2023年7月·贵州省锦屏县村医】男,50岁。从1.5m高处摔下,右胸着地。体格检查:神志清晰,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )。
A、静脉输液治疗
B、给氧、镇静、止痛治疗
C、加压包扎,迅速消除反常呼吸
D、行气管插管、人工控制呼吸
【答案】C
【解析】连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气,导致缺氧和二氧化碳储留,严重时可发生呼吸和循环衰竭。患者高处坠落伤,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,考虑为闭合性多根多处肋骨骨折,出现连枷胸,应立即加压包扎固定胸壁,迅速消除反常呼吸以防止呼吸和循环功能障碍。故选C。
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