【2023年2月·云南省德钦县村医】患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（ ）。
【2023年2月·云南省德钦县村医】患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（ ）。A、肝素抗凝B、尿激酶或rt-PA溶栓C、甘露醇脱水D、阿司匹林口服【答案】B【解析】患者晨起无诱因右眼失明，左上肢无
【2023年2月·云南省德钦县村医】患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（ ）。
A、肝素抗凝
B、尿激酶或rt-PA溶栓
C、甘露醇脱水
D、阿司匹林口服
【答案】B
【解析】患者晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。考虑诊断缺血性脑卒中，患者发病时间在6小时内，脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且较严重，脑CT已排除脑出血，无溶栓禁忌证者考虑溶栓，可选用组织型纤溶酶原激活剂、链激酶、尿激酶等。故选B。
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