【2023年10月·河北省正定县乡村医生】患者，女，20岁。皮肤紫癜1个月，高热，口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天。查体：肝、脾淋巴结不大，胸骨无压痛。辅助检查：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，PLT15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（ ）。
【2023年10月·河北省正定县乡村医生】患者，女，20岁。皮肤紫癜1个月，高热，口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天。查体：肝、脾淋巴结不大，胸骨无压痛。辅助检查：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，PLT15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（ ）。A、急性再生障碍性贫血B、血小板减少性紫癜C、急性白血病D、
【2023年10月·河北省正定县乡村医生】患者，女，20岁。皮肤紫癜1个月，高热，口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天。查体：肝、脾淋巴结不大，胸骨无压痛。辅助检查：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，PLT15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（ ）。
A、急性再生障碍性贫血
B、血小板减少性紫癜
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
【答案】A
【解析】根据患者表现及辅助检查结果可发现血细胞（红、白、巨核三系）均减少，可为急性再生障碍性贫血或白血病，由于骨髓增生极度减低，胸骨无压痛，排除白血病。白血病可有胸骨后疼痛典型的表现。过敏性紫癜通常会有明显的致敏物质产生变态反应。血小板减少性紫癜分为急性和慢性，急性多见于儿童，发病前多有感染史。故选A。
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