【2023年11月·广西壮族融水苗族自治县乡村医生】S1分裂可见于（ ）。

A、主动脉瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、完全性右束支传导阻滞

D、完全性左束支传导阻滞

【答案】C

【解析】第一心音（S1）是由二尖瓣和三尖瓣的关闭引起。正常情况下，三尖瓣较二尖瓣延迟关闭0.02~0.03S，该时间差不能为人耳分辨。当S1的2个成分相距0.03S以上时，可出现S1分裂。其原因为三尖瓣关闭明显迟于二尖瓣，包括电活动延迟（完全性右束支传导阻滞）、机械活动延迟（肺动脉高压）。AD两项，主动脉瓣狭窄、完全性左束支传导阻滞可导致第二心音反常分裂。B项，室间隔缺损可导致第二心音通常性分裂（收缩期由于压力差的存在部分血液由左室流向右室，使肺动脉瓣关闭显著延迟于主动脉瓣关闭，即出现第二心音通常性分裂）。故选C。