【2023年3月·山西省天镇县村医】患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略是（ ）。
【2023年3月·山西省天镇县村医】患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略是（ ）。A、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗B、
【2023年3月·山西省天镇县村医】患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略是（ ）。
A、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
B、行根治性手术
C、单纯放疗
D、分子靶向治疗
【答案】A
【解析】第二原发肿瘤（肺癌）要根据肿瘤部位、病理类型及分期选择适当的治疗方式。根据肺癌TNM分期标准，该患者分期为T2N2M0，ⅢA期，NCCN小细胞肺癌诊疗指南，患者目前选择以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗。故选A。
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