【2023年8月·四川省广汉市乡村医生】男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )。
【2023年8月·四川省广汉市乡村医生】男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )。A、麻痹性肠梗阻B、不全性粘连性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、完全性高位肠梗阻【答案】C【解析】CD两项,患者阵发
【2023年8月·四川省广汉市乡村医生】男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )。
A、麻痹性肠梗阻
B、不全性粘连性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、完全性高位肠梗阻
【答案】C
【解析】CD两项,患者阵发性腹痛伴腹胀,查体可见腹膜刺激征,绞窄性肠梗阻可能性大。停止排气排便,无呕吐症状,考虑为完全性低位性肠梗阻。A项,麻痹性肠梗阻及单纯性肠梗阻不伴腹膜刺激征,可排除。B项,不全性粘连性肠梗阻患者排气排便仍存在,腹胀较轻,腹部多有基础疾病或手术史。故选C。
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