【2023年3月·浙江省绍兴市村医】女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别？（ ）
【2023年3月·浙江省绍兴市村医】女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别？（ ）A、肺结核、干酪性肺炎B、肺癌伴阻塞性肺炎C、肺栓塞D、肺真菌感染【答案】A【解析】B项，患者年轻女性，无慢性病史，不考虑恶性病
【2023年3月·浙江省绍兴市村医】女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别？（ ）
A、肺结核、干酪性肺炎
B、肺癌伴阻塞性肺炎
C、肺栓塞
D、肺真菌感染
【答案】A
【解析】B项，患者年轻女性，无慢性病史，不考虑恶性病变；C项，肺栓塞患者多有下肢深静脉血栓的病史，长期卧床后活动突然出现胸痛、咯血、呼吸困难等表现，与患者的表现不符；D项，真菌感染多为免疫力低下的老人、HIV感染者、长期使用广谱抗生素等。故选A。
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