【2023年4月·河南省嵩县村医】乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是（ ）。

A、左心室大小无明显变化

B、可无症状

C、左心房明显扩大

D、胸部X线片示肺纹理稀疏

【答案】A

【解析】BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。故选A。