【2023年8月·辽宁省凤城市乡村医生】某患儿，低热、厌食、恶心、呕吐、多汗、烦躁、全身感觉过敏，持续2天。症状消失3天后体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重。查体可见：脑膜刺激征阳性。3天后体温开始下降，但右下肢腱反射消失，肌张力减退，不能行走。该患儿最有可能患的疾病是（ ）。

A、脊髓灰质炎

B、肠结核

C、病毒性肝炎

D、流行性乙型脑炎

【答案】A

【解析】A项，由患者的症状和查体脑膜刺激征可知，该患者的感染累及神经系统，并出现下运动神经元瘫痪，因此可推断患有瘫痪型脊髓灰质炎。B项，肠结核的主要临床表现为胃肠道症状，交替性便秘腹泻，且既往有结核感染病史。C项，病毒性肝炎的主要临床表现为胃肠道症状和肝功能异常，呕吐腹泻、黄疸、血清谷丙转氨酶（ALT）升高等。D项，流行性乙型脑炎主要损害大脑，上运动神经元瘫痪，一般不累及脊髓。故选A。