【2023年7月·四川省彭州市医院西药岗】患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于29/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品？（ ）
【2023年7月·四川省彭州市医院西药岗】患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于29/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品？（
【2023年7月·四川省彭州市医院西药岗】患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于29/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品？（ ）
A、螺内酯
B、呋塞米
C、卡托普利
D、依那普利
【答案】B
【解析】患者伴明显肾功能不全，可联合使用利尿剂，如呋塞米。A项，血钾6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，双侧肾动脉狭窄高钾血症者禁用ACEI类药物。
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