【2023年10月·新疆伊宁市维吾尔族医院护理招聘】某妇女接受人工负压吸宫术后12日仍有较多阴道流血，首先考虑的是（ ）。

A、子宫穿孔

B、子宫复旧不全

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

【答案】C

【解析】人工负压吸宫术后阴道流血超过10天，血量较多或停止后又有多量流血，是吸宫不全的表现。确诊后应立即清宫，将刮出物送病理检查，并加用抗生素预防感染。A选项错误。子宫穿孔多见哺乳期子宫、瘢痕子宫、过度屈曲，畸形子宫。此时须立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素，并严密观察受术者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血象征。B选项错误。一般情况下，在产后10天左右子宫就缩回到原来的状态，4—6周后子宫得到完全恢复。但是如果分娩后感觉子宫很大、不停地排出混有血的恶露，并伴有腹痛时，就应怀疑是子宫复旧不全。D选项错误。子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜，但如急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，则炎症可反复发作，严重者可影响子宫肌层，成为子宫肌炎。故选C。