【2023年4月·海南省国营南方农场医院中药】下列中西药联用不合理的是（ ）。

A、五倍子与胃蛋白酶合剂合用

B、枳实与庆大霉素合用

C、明矾与四环素类抗生素合用

D、丹参注射液和强的松合用

【答案】AC

【解析】A项，含鞣质较多的中药及其中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用；C项，四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物，在与含金属离子如Ca2＋、Fe2＋、Fe3＋、Al3＋、Mg2＋等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药，如牛黄解毒片等同服时，酰胺基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应，形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物，从而降低四环素在胃肠道的吸收。