2021年3月13日河南省市直机关遴选笔试真题(市级卷）

　　资料一

　　北京时间11月24日下午，2020全球减贫伙伴研讨会在甘肃省陇南市召开，主题为“后疫情时代全球减贫创新与合作”。会上发布了第二届全球减贫案例征集活动首批34个最佳案例名单，由河南省R县扶贫开发办公室递交的《通过“网络医院”新模式遏制因病致贫—河南R县“互联网+健康扶贫”案例》在列。研讨会上，河南省R县县委常委、副县长杨会军对该案例进行了详细介绍。

　　杨会军介绍，截止2016年底，全县建档立卡贫困人口13288户51273人，其中因病致贫比例为24.5%。针对因病致贫比例居高不下的严峻现实，R县把“遏制因病致贫”作为扶贫攻坚的主要任务，以确保农村贫困人口“看得上病、看得起病、看得好病”为目标，于2017年建成互联网医院236个，建立健全覆盖县、乡、村三级的“互联网医院”网络服务体系。

　　杨会军介绍“互联网医院”网络服务体系建设的详细做法：

　　建好村卫生室，筑牢“健康扶贫”前沿阵地。遏制因病致贫的前沿阵地在乡村两级卫生机构，村卫生室是农民患者的首诊场所，责任尤为重大。2016年以来，R县先后投资3800余万元，对村卫生室进行了全面提升改造。目前，村卫生室全部达到标准化水平。在提升硬件标准的同时，按照服务人口1-1.2‰的标准，为村卫生室配备了547名具有乡村医生资格证的合格医生。

　　实施“互联网医院”，助推“健康扶贫”扎实开展。为解决贫困山区困难群众看病跑得远、不方便的实际问题，2017年，R县依托“宽带中原示范县”优势，建成了236个“互联网医院”，实现了县、乡、村三级医疗机构全覆盖。通过技术培训，每个村卫生室已经至少有一名医生熟练掌握“互联网医院”操作技术。农民中的疑难病患者，只需要来到村卫生室，就能够与省、市、县专家“面对面”说话，得到专家的仔细诊疗。诊疗结束后，处方和注意事项立刻打印出来，村医照方抓药，十几分钟就解决了群众以往看病需要“一跑几天”的问题。今年6月13日，首都医科大学附属北京安贞医院“国家级标准化心血管诊疗中心”落户R，国内顶级心血管病专家马长生教授带领团队利用三年时间，借助新型的远程医疗平台，对R县心血管学科进行帮建。特别在新冠肺炎疫情防控中，“互联网医院”视频平台加速了疫情防控知识下沉，拓展了线上服务空间，缓解了线下诊疗压力，有效避免了交叉感染。除此之外，R县开发了“R互联网医院”手机APP，居民注册使用率达92%，使患者“足不出户”就能享受省、市级专家服务，尤其是患有慢性病和需要大病康复治疗的病人，一机在手，就能和专家定期“面对面”沟通，缓解了基层群众看病的长途奔波和排队等待之苦。

　　构建全民健康信息平台，实现“健康扶贫”数据管理。为充分发挥“互联网医院”作用，最大限度普惠百姓，2019年R县又投资2300万元，围绕“便民、助医、辅政”的目标，建成了便捷高效、信息共享的R县“全民健康信息平台”。该平台涵盖了县域居民全生命周期的所有健康数据，通过大数据对县域居民全生命周期的健康状况和诊疗资料进行管理、分析、共享，并对全县贫困人口致病原因进行了详细的分析统计，根据统计结果，制定了“一户一策”的健康扶贫方案，有针对性的去帮扶，真正做到了让“信息多跑路、群众少跑腿”“真扶贫、扶真贫”。

　　杨会军指出，“互联网医院”网络服务体系的建设，推动优质医疗卫生服务资源向基层下沉，实现了患者从“一跑几天”到“20分钟拿药”的转变。特别是南部深山区的贫困农民，限于自身经济条件，患上疑难病症后只是在乡村治疗，有时会将小病拖成大病，而“互联网医院”就从根本上解决了这一问题。在村卫生室看病，诊疗费用可以直接从医保资金中扣减，个人不用再花钱，节省费用，减轻了负担。远程诊疗系统的应用，使一些患有慢性病和需要大病康复治疗的病人，通过网络就能和市、县专家“面对面”定期沟通，在村里完成后续治疗。如果确需住院，通过向上转诊，在县内医院完全可以得到及时治疗，实现了就近治疗，方便群众。此外，通过“互联网医院”使优质医疗资源下沉，在一定程度上弥补了城乡医疗资源差距。乡村医生在工作实践中，不断得到上级专家的言传身教，在耳濡目染中学到了很多新的医疗知识和先进的诊疗方法，在无形中提高着自己的业务水平。

　　值得注意的是，今年疫情防控期间，R县“互联网医院”系统除了正常看病之外，也成了全县疫情防控的“应急指挥中心”。R县不但充分利用视频系统召开疫情防控调度会议，统一指挥、统一部署，统一调度，而且通过网络培训的形式，及时了解学习疫情防控的最新医疗信息和诊疗方法。村卫生室的“全科医生助诊包”更成为全县的“防疫神器”，全县乡村医生齐上阵，背上助诊包，拿上体温检测仪，在各个卡点开展预检分诊，为R县疫情防控做出了极大的贡献。

　　杨会军介绍，R县“互联网医院”网络服务体系建设三年来，累计接诊患者3.3万余人次，节省资金2380余万元。县域内就诊率达到91.6%，全县因病致贫返贫率下降12.48个百分点，基本实现了“健康进家庭、小病在乡村、大病到医院、康复回基层、90%病人就医不出县”的医改目标，走出了一条有R特色的健康惠民之路。2019年7月，国家卫健委和工信部命名R县为“互联网+健康扶贫”试点县，R经验被称为健康扶贫的“R模式”，获“2019民生示范工程”荣誉称号。今年2月份，R县已正式退出国家贫困县序列，实现脱贫摘帽。

　　1.谈谈R县脱贫攻坚工作中，“互联网+健康扶贫”模式的成功之处。25分。不超过300字。

　　材料1

　　1月16日上午，我省党政代表团启程赴上海、江苏、浙江学习考察，深入贯彻落实党的十九届五中全会精神，深度对接长三角一体化和长江经济带国家战略，学习借鉴先进地区发展经验，主动融入“双循环”新发展格局。省委书记王国生、省长尹弘、省政协主席刘伟率团参加。