浙江省‌卫生健康委员会招聘考试题库（答案+解析）

资料简介

浙江省‌卫生健康委员会招聘考试题库（答案+解析）

 

一、单选题

1． 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（     ）。

A、卡托普利

B、美托洛尔

C、维拉帕米

D、肼苯达嗪

【答案】A

【解析】预防左室重构的药物为ACEI类及ARB类。急性心梗后心脏负荷过重使室壁压力增加，导致心室反应性肥大和扩张，当心肌肥厚不足以克服室壁压力时，左心室进行性扩大伴功能减退，最后发展至不可逆性心肌损害终末阶段。血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）可抑制RAAS系统对心脏的刺激，预防或逆转心肌细胞肥厚，还可减少梗塞面积，限制心肌梗死后心脏扩张，减少心力衰竭事件，改善心功能，提高病人存活率。故选A。

2． 患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎。行阑尾切除术后5天。体温38℃以上，白细胞计数18×109/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/d，伴下坠感。应考虑是（     ）。

A、盆腔脓肿

B、并发肠炎或痢疾

C、并发膈下脓肿

D、切口感染

【答案】A

【解析】中青年男性患者，阑尾切除术后，体温升高，腹痛腹泻，伴下坠感，提示有直肠刺激症状，考虑初步诊断为盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物沿右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚在盆腔形成脓肿。A项，切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除；B项，肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，一般有不洁饮食病史，且与手术病史无关，与该患者病情不符；C项，膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀、腹痛，但一般无直肠刺激症状。故选A。

3． 患者女性，55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是（     ）。

A、同意手术切除原发灶

B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术

C、先用生物学治疗

D、先全身化疗再手术治疗

【答案】D

【解析】患者考虑诊断为肺癌伴恶性胸腔积液、恶性胸膜间皮瘤，已失去手术机会，应行以化疗为主的全身治疗。故选D。

4． 经节肢动物传播的病毒是（     ）。

A、风疹病毒

B、腺病毒

C、乙型脑炎病毒

D、狂犬病毒

【答案】C

【解析】经节肢动物传播的病毒是指那些通过节肢动物（如昆虫、蜱等）作为媒介而传播的病毒。A选项风疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，故排除。B选项腺病毒同样主要通过呼吸道飞沫传播，与节肢动物传播无关，故不选。C选项乙型脑炎病毒（日本脑炎病毒）主要通过蚊虫叮咬传播，是节肢动物传播的一个典型例子。因此，这个选项是符合题目要求的。D选项狂犬病毒主要通过动物咬伤传播，尤其是犬科动物，而非节肢动物，故不选。E.脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，与节肢动物传播无直接关联，故排除。故选C。

5． 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（     ）。

A、限制蛋白质的摄入

B、减少蛋白尿

C、控制血压

D、消除水肿

【答案】D

【解析】①慢性肾脏病的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治严重并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞和微量蛋白尿为目标。消除水肿只是减轻症状，对肾功能进行性减退无明确控制作用（D）。②对于慢性肾衰竭患者，限制蛋白摄入，可减轻肾小球硬化和肾间质纤维化。减少蛋白尿、控制高血压，可保护靶器官免受损害，延缓病情进展。纠正血脂异常有助于减轻血脂异常对肾脏的损害。故选D。