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2021年河北省张家口市张北县事业单位招聘考试《医学专业基础知识》真题精选汇总及答案【含解析】
1． 以人虱为传播媒介的立克次体是（ ）。
A、小蛛立克次体
B、康氏立克次体
C、普氏立克次体
D、恙虫病立克次体
【答案】C
【解析】常见错误是记忆混淆。普氏立克次体的媒介是人虱；斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤；恙虫病立克次体的是恙螨；小蛛立克次体的是革蜱；康氏立克次体的是蜱。
2． 自身免疫性疾病是自身抗体或自身反应性T淋巴细胞介导的对自身细胞或自身成分发生的免疫应答，下列不属于自身免疫性疾病的是（ ）。
A、毒性弥漫性甲状腺肿
B、系统性红斑狼疮
C、肺出血肾炎综合征
D、大叶性肺炎
【答案】D
【解析】自身免疫病AID是在某些内因和外因诱发下，自身免疫耐受状态被打破，持续迂延的自身免疫对自身抗原产生异常的免疫应答，造成了自身细胞破坏、组织损伤或功能异常，导致的临床病症。自身免疫疾病有：（1）自身抗体介导的自身免疫病：自身免疫性溶血性贫血、肺出血-肾炎综合征、弥漫性甲状腺肿炎、胰岛素抗性糖尿病、风湿热。（2）免疫复合物介导的自身免疫病：强直性脊柱炎、冷球蛋白血症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。（3）自身反应性T淋巴细胞介导的自身免疫病：多发性硬化症，桥本甲状腺。故选D。
3． 某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除时间为（ ）。
A、10小时左右
B、20小时左右
C、1天左右
D、2天左右
【答案】D
【解析】半衰期（t1/2）指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。药物消除95%以上，则认定为基本消除。该药的半衰期为10小时，药物在体内消除大约需要5个半衰期。故选D。
4． COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（ ）。
A、应用利尿剂
B、应用强心剂
C、控制肺部感染
D、应用血管扩张剂
【答案】C
【解析】由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，则称为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。COPD患者可导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重后果。临床上诱发肺源性心脏病急性加重的主要病因是呼吸道感染。当呼吸道发生感染，由于炎症所致的气道内膜肿胀、炎性分泌物等进一步加重已经阻塞的气道，导致机体缺氧、PaCO2增高。所以，肺心病急性加重期时的处理原则是：积极控制感染；保持呼吸道通畅；纠正缺氧和CO2潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。五个选项中应用利尿剂、呼吸兴奋剂、血管扩张剂、强心剂等是在肺心病急性加重期
5． 预防MODS的基本要点中，错误的是（ ）。
A、重视病人循环呼吸
B、重视诊治急重症时的整体观念
C、防治感染
D、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
【答案】D
【解析】预防MODS，及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS。
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