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河北保定定兴县事业单位招聘考试《医学专业基础知识》真题库(答案和解析)

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资料简介

河北保定定兴县事业单位招聘考试《医学专业基础知识》真题库(答案和解析)

一、单选题

1．槟榔肝镜下的显著病变是（）。

A、中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性

B、肝细胞脂肪变性

C、肝细胞萎缩

D、小叶中央静脉扩张充血

【答案】A

【解析】槟榔肝——慢性肝淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔。光镜下可见肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血；肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩、甚至消失；严重肝淤血可引起肝细胞坏死；肝小叶周边部的肝血窦淤血缺氧较轻，肝细胞可有不同程度的脂肪变性。大体，肝体积肿大，质软，切面呈红（淤血区）、黄肝细胞脂肪变性）相间的条纹，如同槟榔的切面，故称为槟榔肝。故选A。

2．可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种（）。

A、胺碘酮

B、地尔硫䓬

C、利多卡因

D、倍他乐克

【答案】A

【解析】房颤转窦的方法包括：药物转复、电转复、导管消融。其中药物转复包括：ⅠA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮）。故选A。

3．下述哪项对诊断预激综合征最有价值？（）

A、食管调搏检查

B、超声心动图检查

C、24小时动态心电图检查

D、心内电生理检查

【答案】D

【解析】预激综合征发生的解剖学基础是在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通心肌组成的肌束，连接心房与心室之间．称为房室旁路。如在日常情况下，预激患者的心脏激动可沿正常传导途径下传，此时患者心电图可完全正常，称为隐性预激。一旦心脏激动从心房沿房室旁路下传至心室，则临床上可出现特殊的预激综合征心电图图形，即可获得诊断。所以，对诊断预激综合征有价值的方法是必须能够发现心脏存在异常房室旁路，并能检测出心脏激动通过此异常通道下传。B项（超声及冠造）是属于形态学及心功能方面的检查方法，对检查心脏电活动无意义。选项C（动态心电图）是一项很有意义的检查，但只有在检查当天患者出现激动从房室旁路下传时才能诊断，如为隐匿性预激综合征，则难以发现。选项A及D都属于心电生理方面的检查。对发现及诊断预激综合征有重要意义。但心内电生理检查可直接诱发刺激及直接检查心腔内各部位的电活动，即可直接发现房室旁路并诱发及记录其电位，对诊断起更直接作用。故选D。

4．诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是（）。

A、静脉造影

B、磁共振成像（MRI）

C、肢体阻抗容积图（IPG）

D、放射性核素静脉造影

【答案】A

【解析】A项，静脉造影是诊断深静脉血栓形成的“金标准”，可显示静脉堵塞的部位，范围，程度及侧支循环和静脉功能状态，其诊断敏感性和特异性接近100%。B项，MRI对有症状的急性洋静脉血栓形成诊断的敏感性和特异性可达90%~100%，部分研究提示MRI可用于检测无症状的下肢深静脉血栓形成。C项，肢体阻抗容积图（IPG）可间接提示静脉血栓形成，对有症状的近端深静脉血栓形成具有很高的敏感性和特异性，对无症状的下肢静脉血栓敏感性低。D项，放射性核素静脉造影属无创性深静脉血栓形成检测方法，常与肺灌注扫描联合进行，适用于对造影剂过敏者。故选A。