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2024年公务员多省联考《申论》(安徽B卷)真题试卷及答案【含解析】

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2024年公务员多省联考《申论》(安徽B卷)真题试卷及答案【含解析】

材料一

近年来,A县充分发挥养老机构资源优势和医疗机构技术优势,坚持医中有养、养中有医、居家有约、失能有保,积极探索医养一体、两院融合农村养老新路径。以下是有关部门就这项工作进行调研座谈时,部分干部群众的发言摘要。

某镇中心卫生院周院长:我们卫生院有60张床位,过去长期使用率不足60%3年前,一位老人看病后由于家中无人照料,提出继续住院接受护理的意愿。我们一摸底,发现全镇约有140名失能、半失能老人。但以前卫生院没有养老服务功能,附近的养老机构、幸福院里也没有专业的医护人员,无法满足这些老人的入住需求。正好赶上县里出台医养一体、两院融合政策,我们就把50张床位申请用于承担医养结合功能。随着老人入住,现在床位使用率升至100%。增加医养结合床位,可谓一举多得

县卫健局办公室费主任:目前,老年人大多数都是居家和社区养老,形成了“9073”格局,即90%左右的老年人居家养老,7%的老年人依托社区支持养老,3%的老年人入住机构养老。对于居家养老群众,我们推行家庭医生签约服务,有针对性地开展健康教育、健康体检、健康管理服务。其中,对居家行动不便的农村老人实行一键呼叫服务,即在老人手机上设置快捷键,可一键拨通家庭医生电话;对部分患病老人实行家庭病床服务,并把部分服务费用列入医保报销范围,目前有300多人次享受了这项服务。同时,我们还定期为居家老人提供血压检查、心电图监测等上门服务,极大缓解了居家养老的就医负担。

某医养服务公司护理员老赵:昨天我们跟着签约医生一起去了86岁的张奶奶家。8年前,张奶奶因脑卒中导致瘫痪在床。她家孩子都在外地工作,身边只有老伴陪伴。我们公司根据她的实际情况,由专业康复师和医生量身制定护理计划。目前,老人处于康复阶段,我们每两天就上门一次给她做康复护理,像她这种情况,平均每天需要90元护理费,但长护险可以减免54元,个人仅负担36元,这个费用大家基本都能负担得起。

县卫健局白局长:长期以来,医不能养、养不能医是基层的共性难题,养老、看病两头跑,增加了老百姓的负担,无形中束缚了大家的手脚。为解决这一问题,我们以老年人的健康需求为导向,不断充实完善医养结合、长期照护、安宁疗护及老年健康服务等方面的政策体系,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑,推动形成了规模适度、功能完善、覆盖城乡的医养结合服务框架,探索出一条医养结合的新路径。现在,全县3家二级以上综合医院全部开设了老年医学科、7家乡镇卫生院增设了养老服务职能,鼓励各级医疗卫生机构为乡村养老机构提供服务,同时,大力推进两个机构、一门服务养老机构建设,在乡村养老机构、幸福院中增设卫生室和护理站,派驻医护人员提供医疗服务,全力保障群众基本健康需求。

某村养老院刘院长:村里原来的养老院地方小,医疗条件差,距离村卫生室也不近。前年,按照县里明确的资源共享、优势互补、群众自愿、市场运作原则,我们把村养老院和卫生室重建在一起。按照县里《医养一体、两院融合机构养老试行办法》,我们拿到了每张床位1500元的建设补贴,以后还可以按入住人数拿到每人每年600元的运营补贴。现在,村卫生室的5名医护人员不但负责给全村百姓看病,还负责对养老院的老人进行专业护理、医疗保健。其他工作人员也都参加了县里组织的医养技能培训。同时,我们还与县医院建立医联体,定期聘请专家来给老年人会诊。入住的老年人突发疾病或大病时也可以第一时间得到医院专业救治。现如今,在养老院看病,能用新农合报销,村里很多老人都申请搬进来。

村民老张:过去因为父母都瘫痪在床,我只能辞去工作照顾老人。村干部知道我家的情况后,帮助我们申请了长期护理险鉴定,还帮忙联系让二老住进了县医院长护险医护专区。在这里,一天三顿有人把饭菜端到跟前,护理人员定时给擦脸洗手、打扫卫生,照料起来比我们做儿女的还细心周到,两位老人身体状况好了很多。我母亲原来还有两块褥疮,经过两个多月的专业看护,她的褥疮没了。一旦老人病情有变化,随时有专业的医生护士处理。现在国家的政策好,我们的医疗专护费用能报销65%,每人每月支付1200元左右就行,家里减轻了不少负担,我也能安心出去工作了。

县医保中心史主任:县里已连续3年把长护险全覆盖作为为民办实事项目写入县政府工作报告,由各级部门具体抓落实。它综合考虑个人、医保基金和财政承受能力等因素,建立全民缴费+财政补贴+医保统筹基金+福彩公益金补助+社会捐助五方共担的资金筹措机制,确保资金筹集稳定,有效降低了群众负担。例如,城乡居民护理险,个人、财政、福彩基金和医保基金统筹额度分别为3元、3元、4元和40元。

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